老龄化的与日俱增一直是我国近年来亟待解决的重点问题。根据全国第七次人口普查数据，在我市的常住人口中，60岁及以上年龄人口为300.27万人，占21.66%；其中65岁及以上人口204.57万人，占14.75%。与2020年全国第六次人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升8.64%，65岁及以上人口比重上升6.23%。有关全国35个主要城市老龄化程度评估中，天津市位列第六位。2023年10月我国民政部等11部门印发了《积极发展老年助餐服务行动方案》。2024年3月我市民政局印发了《关于深化推进我市老年助餐服务工作的实施方案》。民以食为天，养老首先需解决老年人用餐问题，“助老餐桌”成为社区养老的重要内容。目前，我市社区的助老餐桌主要存在以下问题：

　　一是老年人患慢性病越发普遍和严重。我国患有慢性病的老年人已超过1.8亿，患有一种及多种慢性病的高达75%。普通的饭菜难以满足处于亚健康甚至疾病状态的老年群体。而且慢性病老人的配餐缺乏专业营养师指导，例如糖尿病、高血压、偏瘫、慢阻肺等老年患者。还有咀嚼吞咽困难的失能老年人、具有特殊用餐规律的少数民族老年人等亟待被提供更适宜的餐饮品类。

　　二是养老助餐场地和配送对身体不便老年人不友好。目前已有不少城市社区开办助老餐厅，或者给予相应的配送服务，但是鉴于老年人的身体状况，特别是高龄老年人基本都是身患多种疾病，且无法自理或是半自理，对点餐系统操作不了解，因此社会实用性较差。

　　三是养老助餐服务的供给与需求之间难以平衡。由于社会实用性较差，因此出现收支难达到平衡、利润较低，导致餐饮企业的积极性不高等问题都制约着养老助餐服务的发展与推广。

　　为此，提出以下建议：

　　一是依托“津牌养老”智慧服务平台发展智慧老年助餐服务。可以借鉴津医保、科瑞泰Q医等信息平台服务模块，嵌入“智慧老年助餐服务”网络订餐新功能。通过培训等方式引导老年人及其家属进行网络订餐，并鼓励老年人在“津牌养老”智慧服务平台上进行反馈。同时，可在软件上引入营养用餐咨询项目，使老年人及其家属可以在家通过网络进行较为简单的营养咨询和餐食指导，方便解决常见的较简单问题。最后，引入大数据、感应追踪、GIS分析、移动技术等科技手段，提供更简单便捷的订、送餐方式，以满足老年人需求，提高配餐效率，实现智能化、精准化、个性化的老年人就餐服务。

　　二是为“智慧老年助餐服务”引入优质医疗资源。

　　首先，依托社区家庭医生对老年人健康大摸底，建立健康数据库，并将其结果记录在个人APP上，供医疗机构在定向医疗服务或医疗康养、营养餐食时调用。特别是针对失能失智失独老人提供个性化治疗，护理以及康养等服务。

　　在医联体模式下将优质医疗资源下沉，优化资源利用，实现医疗资源共享。对于行动不便或急需营养支持治疗的老年人，可以利用医联体模式，由社区家庭医生上门检查，了解其健康状况，可通过平板电脑连续三甲医院相关病种专家和营养师，现场即可调取老人相关病例，实现在线诊疗。同时由医院专家和临床营养师给予治疗和营养指导，开具有疗效的营养制剂（医院肠内营养制剂室制做的各类型匀浆）并邮寄到家。

　　三是利用政府扶持政策做活老年健康服务中心经营模式，带动“智慧老年助餐服务”创新经营方式。养老助餐服务作为社区居家养老服务的一部分，是属于一种限价的公共服务，发展需要政府支持和引导。但现有“老年助餐服务”仅限于用餐方面，餐后即散，内容枯燥而单一，不能丰富老年人多种愿望和需求。建议可以拓展现有的“日间照料中心”面积，延伸其服务功能，活用其网络资源，把“日间照料中心”改造升级为具有智慧社区服务运营中心，康养体验中心、药膳食养生活服务中心等多种服务功能，使之成为连接社区、机构、家庭和老人的线上、线下服务和娱乐平台，让老年人在家门口就能享受到具有“医、康、养、护、购、娱”功能的老年健康服务中心。